Widerrufsformular





 An:  Weingut Schloßhof H.A. Ley KG

          D - 53507 Dernau/Ahrtal

          Hauptstraße 49

          Tel. 02643/8465   Fax 02643/2731







Hiermit widerrufe ich/wir (*) den von mir/uns (*)abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren/die Erbringung folgender Dienstleistung:


Bestellt am (*) /erhalten am (*) :    

Name des/der Verbraucher(s):       

Anschrift des/der Verbraucher(s):  


Unterschrift des/der Verbraucher(s) 


Datum:  

(*) Unzutreffendes bitte streichen

Bitte den Text mit den Tasten STRG (festhalten)  A markieren und dann ausdrucken

Bitte ausfüllen und an oben genannte Adresse schicken